Programa de Medicina Legal y Toxicología en la Licenciatura en Medicina
(Nuevo Plan de estudios: B25)
(Propuesta de Junta de Gobierno UPV/EHU del 6-04-93)
(Acuerdo del Consejo de Universidades del 28-06-93)
(BOE 20-08-93) 

 

    Los Profesores encargados de su docencia se distribuyen en las cuatro Unidades Docentes de Medicina vinculadas a los Hospitales concertados de la red pública de la Comunidad Autónoma Vasca de Basurto (Vizcaya), Cruces (Vizcaya), Donostia (Guipúzcoa) y Txagorritxu (Alava).          Los Profesores se reagrupan en el Area de Conocimiento de Medicina Legal y Forense que establece la coordinación de la disciplina y garantiza la uniformidad y orientación que ha de exigirse. Este Area de Conocimiento pertenece al Departamento de Especialidades Médico Quirúrgicas.  

            El nuevo Plan de estudios contempla esta Materia Troncal en el Segundo Ciclo de la licenciatura en Medicina (sexto Curso de la Licenciatura) con un total de 9 Créditos (4 teóricos y 5 prácticos/clínicos). 

            El contenido, brevemente descrito es: Problemas médico-legales del sujeto vivo y del cadáver. Tipos y mecanismos de muerte: semiología cadavérica general. Toxicología forense, industrial y ambiental. Aspectos éticos y legales del ejercicio de la Medicina.  

a) Objetivos docentes generales:  

            De acuerdo con lo dispuesto en el Real Decreto 1691/1989, del 29 de diciembre, de aplicación en España de la Directiva 75/363/CEE de la Comunidad Económica Europea, las enseñanzas conducentes a la obtención del título oficial de Licenciado en Medicina deben proporcionar:  

1) Un conocimiento adecuado de las ciencias sobre las que se funda la Medicina, así como una buena comprensión de los métodos científicos, incluidos los principios de la medida de las funciones biológicas, de la evaluación de los hechos científicamente probados y del análisis de los datos.  

2) Un conocimiento adecuado de la estructura, de las funciones y comportamiento de los seres humanos, sanos y enfermos, así como de las relaciones entre el estado de la salud del hombre y su entorno físico y social.  

3) Un conocimiento adecuado de las materias y de las prácticas clínicas que proporcionen una visión coherente de las enfermedades mentales y físicas, de la medicina en sus aspectos preventivos, del diagnóstico y terapéutica, así como de la reproducción humana.  

4) Una experiencia clínica adecuada adquirida en hospitales bajo la vigilancia pertinente.  

b) Objetivos docentes específicos:  

1) Proporcionar el nivel suficiente de formación al alumno para que comprenda la importancia de la Medicina Legal y de la Toxicología en los aspectos de carácter científico y social.  

2) Proporcionar un nivel de adiestramiento suficiente para la ejecución de las tareas definidas como obligatorias en el ejercicio de la profesión de Licenciado en Medicina, desarrollando aptitudes prácticas que favorezcan el cumplimiento de estas tareas.  

3) Fomentar el sentido crítico y la capacidad de análisis con respecto a los problemas teóricos y prácticos de la Medicina Legal.  

            El programa que actualmente se imparte es el siguiente:  

 

PROGRAMA TEORICO (4 Créditos):  

 

Tema 1. Medicina legal y forense. Conceptos, historia y evolución. Medicina y Derecho. Estructura de la Medicina Legal y Forense y del Poder Judicial.  

Tema 2. Ejercicio profesional de la medicina. Requisitos y formas de ejercicio. Legislación.
Tema 3.
Responsabilidad profesional. Definiciones y tipos. Elementos constitutivos de responsabilidad profesional: circunstancias más frecuentes.
Tema 4. Documentos médico-legales. Certificados, partes, declaraciones y otros. Historia clínica.
Tema 5.
Confidencialidad, intimidad, privacidad y secreto médico.
Tema 6.
Prueba pericial y perito médico. Procedimiento y regulación de la prueba pericial. El informe pericial.
Tema 7.
Bioética y Deontología médica. Historia y evolución. Fundamentos y metodología. Comités de Etica Asistencial.
Tema 8.
Los derechos de los pacientes. Historia y evolución. Información y consentimiento.
Tema 9.
Sexología forense. Valoración médico-legal: determinación de sexo, hermafroditismo, transexualismo e impotencia. La esterilización en el nuevo Código Penal.
Tema 10.
Delitos contra la libertad sexual. Agresiones y abusos sexuales. Valoración médico-legal.
Tema 11.
Aborto. Legislación. Actuación y valoración médico-legal.
Tema 12.
Psiquiatría forense: conceptos médico-legales sobre la enfermedad mental. Criterios y estudios diagnósticos más utilizados.
Tema 13.
Ingreso psiquiátrico: legislación y modelos de aplicación.
Tema 14.
Imputabilidad e inimputabilidad. Capacidad e incapacidad.
Tema 15.
Lesiones: conceptos médicos y jurídicos. Estudio médico-legal de lesiones y contusiones. Lesiones vitales y postmortem.
Tema 16.
Lesiones por arma blanca: clases de instrumentos y tipos de heridas. Estudio médico-legal en el vivo y en el cadáver.
Tema 17.
Lesiones por arma de fuego. Estudio médico-legal.
Tema 18.
Asfixias. Ahorcaduras y estrangulación. Estudio médico-legal.
Tema 19.
Sumersión: concepto y fisiopatología. Investigación en el cadáver.
Tema 20.
Accidentes del tráfico terrestre, marítimo y aéreo. Estudio médico-legal.
Tema 21.
Lesiones y muerte producidas por acción del calor y frío. Estudio médico-legal.
Tema 22.
Lesiones y muerte por electricidad. Estudio médico-legal.
Tema 23.
Estudio médico-legal de las lesiones y muerte por explosivos y radiaciones. Muerte por inhibición.
Tema 24.
Malos tratos en la infancia. Tortura y malos tratos. Aspectos médicos y legales.
Tema 25.
Tanatología. Diagnóstico y formas de muerte. Fenómenos de transformación y de descomposición cadavérica. Conservación del cadáver. Datación de la muerte.
Tema 26
. Autopsias médico-legales. Problemas médico-legales de la Tanatología. Legislación tanatológica. Registro Civil. Policía sanitaria mortuoria.
Tema 27. La escena del crimen. Levantamiento del cadáver. Identificación médico-forense en el vivo, cadáver y restos cadavéricos.  
Tema 28
. Estudio médico-forense de manchas de origen biológico. Identificación y estudio de tejidos: dientes, huellas, etc.  
Tema 29
. Paternidad: pruebas y métodos periciales. Legislación y jurisprudencia.  
Tema 30
. Concepto de toxicología. Clínica y tratamiento general de las intoxicaciones.
Tema 31
. Toxicología industrial y ecotoxicología.  
Tema 32
. Aspectos médico-forenses de la intoxicación por monóxido de carbono.  
Tema 33
. Aspectos médico-forenses de la intoxicación por cianhídrico y cianogénicos.  
Tema 34
. Aspectos médico-forenses de la intoxicación por solventes.  
Tema 35
. Aspectos médico-forenses de la intoxicación por metales.  
Tema 36
. Aspectos médico-forenses de la intoxicación por pesticidas, herbicidas y fungicidas.  
Tema 37
. Aspectos médico-forenses de la intoxicación por agentes cáusticos.  
Tema 38
. Aspectos médico-forenses de las intoxicaciones alimentarias, aditivos alimentarios, setas y venenos de origen animal.  
Tema 39
. Aspectos médico-forenses de la intoxicación por alcohol.  
Tema 40
. Aspectos legales y médico-forenses de las toxicomanías.  


BIBLIOGRAFIA

BONNET, E.F.P. 1980. Medicina Legal. Volumen 1 y 2. Edit. López Libreros.

CASAS SANCHEZ, J. De D. & RODRIGUEZ ALBARRAN, M.S. 2000. Manual de Medicina Legal y Forense. 1420 pp. Edit- Colex.

CARRASCO, J.J. & MAZA, J.M. 1996. Psiquiatría Legal y Forense. Edit. la Ley.

DI MAIO, V.J. & DANA, S.E. 2003. Manual de Patología Forense. Edit. Díaz Santos.

GISBERT CALABUIG, J.A. 1998. Medicina Legal y Toxicología. 1214 pp. Edit. Masson.

HERNANDEZ CUETO, C. 2001. Valoración médica del daño corporal. 495 pp. Edit. Masson.

HERNANDEZ, C.; SANCHEZ, M.; BOROBIA, C.; PEREA, B.; REQUERO, J.L. y ALIAS, P. 2008. La Prueba Pericial Médica. 474 pp. Edit. La Ley.

KNIGHT, B. 1996. Forensic Pathology. 636 pp. Edit. Arnold

RODES, F. 2007. Enfermedad mental. Aspectos Médico-Forenses. 188 pp. Edit. Díaz Santos.

RODRIGUEZ ALMADA, H. 2007. Medicina Legal de la mujer y del niño. BiblioMédica (Montevideo). 159 pp.

SIMONIN, C. 1982 Medicina Legal Judicial. 1162 pp. Edit. Jims.

VILLANUEVA, E. 2004. Medicina Legal y Toxicología. 1394 pp. Edit. Masson.


Cuadernos de Medicina Forense. Asociación Andaluza de Médicos Forenses. Sevilla.
Revista Española de Medicina Legal. Asociación Nacional de Médicos Forenses. Madrid. Ver también en: http://www.arrakis.es/~anmf/recopila.html Bibliografía autores españoles
. Fco. Etxeberria Gabilondo (UPV/EHU).
Deontología del perito médico (Dr. Moreno, México)
Bibliografía heridas por arma de fuego (IndexMedico)

Enlace a páginas web con contenidos forenses: http://www.mic.ki.se/PATHOL.html


Documentos complementarios:

Códico Deontologógico
Código de Etica y Deontología Médica DENTAL
Documentos Asociación Española de Derecho Sanitario

Aplicación del Consentimiento Informado en los servicios de Radiodiagnóstico.
Consentimiento informado en Cirugía ortopédica y traumatológica.
Consentimiento informado en Bioética.
Consentimientos Informados de la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria.
Consentimiento Informado de La Asociación Española del Derecho Sanitario.
Descarga de Programa para la elaboración de formularios de consentimiento informado.
Consentimiento Informado en La Asistencia Sanitaria.
Ley 3/2001, 28 de Mayo Reguladora del consentimiento Informado e Historia Clínica de Pacientes.
Voluntades anticipadas (País Vasco)
La prueba pericial. Concepto y naturaleza jurídica. De Carolina Martell (Derecho Sanitario)

Ejemplos:

Consentimiento Informado del Paciente en Odontoestomatología (pdf).
Consentimiento Informado en Cirugía Estética.
Consentimiento Informado en ortodoncia.
Consentimientos Informados en los procedimientos de riesgo en cirugía general.

PROGRAMA PRACTICO

Las practicas de tanatología y clínica forense se realizan en el Instituto Vasco de Medicina Legal en sus instalaciones de Bilbao, Vitoria y San Sebastián bajo la atención de los Médicos Forenses Instructores (Profesores Colaboradores Honoríficos) gracias al Convenio de Colaboración firmado al efecto entre el Departamento de Justicia, Empleo y Seguridad Social del Gobierno Vasco y la Universidad del País Vasco.

 

El programa de seminarios y prácticas se compone de:  

 

·         Práctica 1. Autopsias.

·         Práctica 2. Seminarios audiovisuales.

·         Práctica 3. Análisis de casos concretos.

·         Práctica 4. Prácticas de laboratorio.

·         Práctica 5. Juicios con intervención pericial médica.

 

PROGRAMA DE SEMINARIOS:  

 

·         El marco jurídico de la prueba pericial médica.

·         Documentos médico-legales. Responsabilidad profesional del médico.

·         Conflictos éticos del personal médico y sanitario.

·         Organización médica colegial.

·         Delitos contra la libertad sexual.

·         Interrupción del embarazo.

·         Problemas médico-legales del recién nacido.

·         Investigación de la paternidad.

·         Internamiento psiquiátrico involuntario.

·         El Informe psiquiátrico médico-legal.

·         Determinación de la imputabilidad: conocimiento y voluntad.

·         La incapacitación civil.

·         La simulación y disimulación de las enfermedades y lesiones.

·         El informe pericial de lesiones u

·         Valoración del daño corporal.

·         Estudio médico-legal de las contusiones y heridas.

·         Estudio de lesiones vitales y postmortem.

·         Estudio médico-legal de las heridas por arma blanca.

·         Estudio médico-legal de las heridas por arma de fuego.

·         Estudio médico-legal de las lesiones por explosión.

·         Estudio médico-legal de las asfixias mecánicas.

·         Estudio médico-legal de las lesiones producidas por electricidad, calor, frío y radiaciones.

·         La diligencia del levantamiento del cadáver.

·         La diligencia de inspección ocular en la escena del crimen.

·         Interpretación de resultados del atestado policial.

·         Cronotanatodiagnóstico.

·         Patología forense macroscópica.

·         Antropología forense.

·         Odontología forense.

·         Investigación de restos biológicos.

·         Tecnología de identificación genética.

·         Normativa para la toma y envío de muestras al laboratorio.

 

EJERCICIOS Curso 2006/2007 (Unidad Docente Donostia):

 

1.       Palabras clave capítulo libro (GISBERT, 1998) (listado de temas)

2.       Palabras clave capítulo libro (CASAS y RODRIGUEZ, 2000) (listado de temas)

3.       Encuesta

4.       Comentario crítico de artículo (http://www.lasbarricadas.net/fibro/jdo-dictamenip-apv.doc)

5.       Informe de valoración sobre "Documento de Voluntades anticipadas" (http://www.osanet.euskadi.net/r85-20319/es/contenidos/informacion/voluntades_anitcipadas/es_volunt/volunt_introduccion_c.html)

6.       Informe sobre sentencia revelación secreto profesional (ver http://www.asociacionbioetica.com/documentos/Sentencia%20confidencialidad.doc)

7.       Informe de valoración sobre documento "La atención médica al final de la vida" (ver enlace)

8.       Elabora un resumen de diez líneas del artículo y selecciona tres palabras clave con su definición  (ver enlace).

9.       ¿Qué hacer ante una reclamación médica? (ejercicio que se entregará al alumno en clase en fotocopia).

10.   ¿Problema deontológico? (ejercicio que se entregará al alumno en clase en fotocopia) (Código de Etica y Deontología Médica).

11.   Informe de autopsia. Tras la lectura del informe, elabora las conclusiones respondiendo a las preguntas (ejercicio que se entregará al alumno en clase en fotocopia).

12.   Problema de contradicción entre varios informes periciales. Emite tu opinión respecto a la data de la muerte (A) y la causa de la muerte (B) (ejercicio que se entregará al alumno en clase en fotocopia).

13.   Incapacidad laboral. Recomendación terapéutica y médico-legal (ejercicio que se entregará al alumno en clase en fotocopia).

14.   Informe pericial. Muerte por rotura de aneurisma de aorta (ejercicio que se entregará al alumno en clase en fotocopia).

15.   Informe pericial. Muerte de un paciente (ejercicio que se entregará al alumno en clase en fotocopia).

16.   Informe pericial. Lesiones, abusos y agresión sexual (ejercicio que se entregará al alumno en clase en fotocopia).

17.   Sumario sobre asesinato (ejercicio que se entregará al alumno en clase en fotocopia).

18.   Análisis de Sentencia Judicial (ejercicio que se entregará al alumno en clase en fotocopia).

19.   Análisis de Sentencia Judicial (ejercicio que se entregará al alumno en clase en fotocopia).

20.   Análisis de Sentencia Judicial (ejercicio que se entregará al alumno en clase en fotocopia).

21.   Clínica forense (a realizar en las instalaciones del Instituto Vasco de Medicina Legal)

22.   Autopsia judicial (a realizar en las instalaciones del Instituto Vasco de Medicina Legal)

23.   Asistencia a juicio oral (acompañados por el profesor, los miércoles por la mañana)