SEXTO CURSO
DENOMINACION:
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA Y COMUNITARIA
CARACTER:
Troncal DURACION: Anual
CREDITOS:
Teóricos: 4,5 Prácticos: 6,5 Totales: 11
OBJETIVOS GENERALES
Con la enseñanza de esta asignatura
se pretende que el alumno aprenda a conocer y valorar las posibles causas que
actúan sobre la salud tanto en forma positiva como negativa, así como los
medios y formas de actuación tendentes a mejorar la salud individual y
comunitaria. Son por tanto objetivos concretos:
1.- El estudio de la persona sana,
con objeto de mejorar su salud (Medicina Positiva).
2.- La valoración de los factores de
riesgo que pueden producir enfermedades (Epidemiología).
3.- El conocimiento de las medidas
preventivas de cualquier tipo de patología (Medicina Preventiva, en sentido
estricto).
4.- El estudio de los conceptos
básicos del control de las enfermedades transmisibles.
5.- La valoración de las necesidades
alimentarias y del estado nutricional de las personas.
6.- El conocimiento de los problemas
socio-sanitarios que afectan a la comunidad (Medicina Social, Ecología,
Medicina Ocupacional).
7.- El conocimiento de la gestión de
los Servicios de Salud y la importancia de la planificación sanitaria.
PROGRAMAS:
TEORICO
I. CONCEPTO.
Tema 1. Medicina Preventiva y Salud
Pública. Evolución Histórica. Concepto actual. Los determinantes de la salud.
Objetivos. Binomio salud-enfermedad. Salud Comunitaria: concepto y
características.
II. MEDIO AMBIENTE Y SALUD.
Tema 2. Ecología y salud. El modelo
ecológico de salud. Contaminación del medio ambiente. Contaminación
atmosférica. Conceptos generales. Fuentes. Estudio de los principales
contaminantes. Efectos sobre la salud humana. Vigilancia y control de la
contaminación atmosférica.
Tema 3. Aspectos sanitarios del
agua. Ciclo del agua. Contaminación. Análisis microbiológico. Criterios de
calidad. Abastecimiento de agua: captación, tratamiento y desinfección.
Vigilancia y control del abastecimiento.
Tema 4. Residuos sólidos y líquidos.
Estudio sanitario de aguas residuales y residuos sólidos. Influencia sobre la
salud. Fundamentos biológicos de la eliminación de los mismos. Aprovechamiento
y destrucción. Recogida, tratamiento y destino final de las aguas residuales.
Tema 5. El hábitat humano. Concepto
de ciudad. Ciudades saludables. Zonoficación de la ciudad. Higiene de la
vivienda. Control sanitario de establecimientos y locales públicos.
Tema 6. Técnicas de saneamiento.
Desinfección y esterilización. Concepto y clasificación de desinfectantes según
su poder germicida. Antisépticos. Normas de utilización. Esterilización:
concepto, importancia, métodos, controles, problemas que se plantean.
Tema 7. Desinfección y
desratización. Desinsectación: indicaciones y técnicas de aplicación. Problemas
que plantea el uso de los plaguicidas. Desratización: Biológica y papel
epidemiológico de los roedores. Principios y Técnicas de desratización.
III. NUTRICION Y SALUD PUBLICA.
Tema 8. Malnutrición. El hambre como
enfermedad social. Hiperalimentación. Encuestas de alimentación y nutrición.
Tema 9. Higiene de los alimentos.
Enfermedades transmitidas por los alimentos de origen animal. Saneamiento de la
leche. Centrales lecheras. Control de las carnes. Mataderos y Mercados. Moluscos.
Tema 10. Alimentos de origen
vegetal. Conservas. Aditivos y contaminantes. Contaminación de los alimentos.
Manipuladores de alimentos. Código alimentario.
IV. EPIDEMIOLOGIA Y MEDICINA
PREVENTIVA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.
Tema 11. Epidemiología general de
las Enfermedades transmisibles: cadena epidemiológica. Fenómeno del Iceberg.
Conceptos de epidemia, endemia, pardemia. Comienzo, difusión y terminación de
epidemias. Profilaxis general de las Enfermedades transmisibles. Profilaxis de
disposición: quimioprofilaxis inmunización activa y pasiva. Epidemia y Medicina
Preventiva de las enfermedades transmisibles preferentemente por agua y
alimentos.
Tema 12. El agua como vehículo de
infección. Toxiinfecciones alimentarias. Fiebre tifoidea y paratifica.
Tema 13. Enfermedades diarreicas de
etiología bacteriana, vírica y por protozoos. Estudio especial del cólera y
Shigelosis.
Tema 14. Enterovirosis:
poliomielitis. Hepatitis A y E.
Tema 15. Helmintiasis transmitidas
por via oral y de localización tisular o visceral e intestinal. -Epidemiologia
y Medicina Preventiva de las enfermedades transmitidas por via aerea.
Tema 16. El aire como vehículo de
infección. IRA, Gripe. Neumonias y Legionelosis.
Tema 17. Difteria. Tosferina.
Enfermedad neumocócica. Enfermedades exantemáticas. Parotiditis.
Tema 18. Tuberculosis: infección y
enfermedad. Prevención y control. -Epidemiologia y Medicina Preventiva de las
enfermedades transmitidas por contacto e inoculación.
Tema 19. Características generales. Enfermedades de
transmisión sexual. Ectoparasitosis.
Tema 20. Tétanos. Grangrenas
gaseosas. Lepra.
Tema 21. Hepatitis B, C y D.
Tema 22. El síndrome de la
inmunodeficiencia adquirida. -Epidemiologia y profilaxis de la Zoonosis.
Tema 23. Características epidemiológicas
y sociales de las zoonosis: Carbunco, Leptospirosis. Toxoplasmosis.
Tema 24. Brucelosis y Rabia.
-Epidemiologia y Medicina Preventiva de las enfermedades que se transmiten por
vectores.
Tema 25. Características generales.
Clasificación. Esquema general. Paludismo. -Epidemiologia y Medicina Preventiva
de las enfermedades transmisibles adquiridas en el hospital.
Tema 26. Infecciones Nosocomiales:
prevención y control. Servicios de Medicina Preventiva y Salud Pública
Hospitalarios.
V. EPIDEMIOLOGIA Y MEDICINA
PREVENTIVA DE LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES.
Tema 27. Epidemiologia general de
las enfermedades no transmisibles. Niveles de prevención. Enfermedades
cardiovasculares.
Tema 28. Neoplasias malignas.
Tema 29. Enfermedades respiratorias crónicas.
Diabetes. Obesidad. Bocio endémico.
Tema 30. Enfermedades mentales.
Enfermedades Degenerativas. SNC.
Tema 31. Accidentes laborales.
Tráfico, domésticos y deportivos.
Tema 32. Discapacidades. Tipos.
Valoración. Incapacidades Laborales. Defectos sensoriales. Rehabilitación.
Readaptación.
Tema 33. Odontología preventiva y
social. Caries dental.
VI. PROMOCION DE LA SALUD.
Tema 34. Actuaciones en promoción de
la salud. Exámenes en salud. Tipos y características. Ejercicio físico.
Tema 35. Promoción de la salud en
las distintas etapas de la vida. Genética sanitaria. Programas de atención al
lactante, preescolar, escolar y adolescente.
Tema 36. Actuaciones preventivas
escalonadas en el adulto. Gerontología y Gerontoprofilaxis.
Tema 37. Salud ocupacional. Locales
de trabajo. Protección de la salud en el trabajo. Servicios de Prevención.
Tema 38. Alcoholismo y tabaquismo.
Problemas sanitario-sociales de la drogodependencia. El Doping.
Tema 39. Educación para la salud.
Conceptos y campos de acción.
VII. PLANIFICACION Y GESTION
SANITARIA.
Tema 40. Sistemas de salud. Modelos
de seguridad y asistencia social. Concepto. Ley general de Sanidad.
Tema 41. La salud y el desarrollo
económico-social. Indicadores del nivel de vida y bienestar. Economia de la
salud. Análisis coste/beneficio.
Tema 42. Planificación y
programación en Salud Pública. Diagnóstico de salud de una población.
Tema 43. Atención sanitaria
integral. Atención primaria: sus funciones. Unidades Básicas de Salud.
Asistencia especializada.
Tema 44. Asistencia Hospitalaria.
Organización actual. Evolución del rendimiento de una Institución Hospitalaria.
Tema 45. Organizaciones Sanitarias
Internacionales: OMS, FAO, OIT, UNICEF, UNESCO, ONG. Reglamento sanitario
Internacional.
PRACTICO
Práctica 1. Resolución de casos
prácticos.
1.1. Supuestos epidemiológicos:
tienen como objeto conseguir que los
alumnos
recuerden los conocimientos básicos de Epidemiología y
Demografía,
cursadas durante el primer año de estudios.
Previamente a
la práctica es necesario realizar una prueba de
conocimiento
sobre Epidemiología y Demografía.
De acuerdo
con esta práctica será:
a).
Desarrollo teórico (recordatorio): según el resultado del test de
conocimientos.
Planteamiento
de los supuestos (el número de 4 ó 5) cuyo contenido y
número de
sesiones, dependerá de los conocimientos previos.
1.2. Planteamiento y resolución de
un brote de toxiinfección
alimentaria.
1.3. Planteamiento de brotes de
otras Enfermedades Transmisibles como:
gripe,
fiebre tifoidea, diarreas, etc.
1.4. Cálculo de necesidades
nutritivas en diversos supuestos (trabajo,
deporte) o
patológica.
1.5. Salud Laboral: planteamiento de
datos para el cálculo de índices
de
Frecuencia y gravedad de los accidentes de trabajo en comparación con
varios tipos
de actividades.
1.6. Actuación frente a casos de
infección meningocócica, hepatitis B,
tuberculosis,
ETS, Rubeola, mordedura animal, SIDA, Brucelosis.
Práctica 2. SEMINARIOS:
2.1. Inmunización activa.
2.2. Infecciones hospitalarias.
2.3. Enfermedades cardiovasculares.
2.4. Cáncer.
2.5. Accidentes.
2.6. Drogodependencias / Alcohol o
tabaco.
2.7. Enfermedades de transmisión
placentaria.
2.8. Actuaciones en situaciones
catastróficas.
2.9. Enfermedades reumáticas y
osteoporosis.
2.10. Estrategias de prevención.
2.11. Organización sanitaria.
Práctica 3. Elaboración y
realización de un trabajo o preparación y
puesta en
práctica de un programa de Educación Sanitaria.
Al iniciarse
el curso se propondran varios temas para que bien
aisladamente
o en grupos de 3 ó 4 alumnos diseñen un trabajo de
investigación
o de Educación Sanitaria durante el curso. Una vez
realizado
será expuesto a los demás alumnos. En el caso de un programa
de Educación
Sanitaria será expuesto al grupo de población para el que
fue
diseñado.
Práctica 4. Visitas de interés
sanitario: Depuradoras de agua,
mataderos,
Laboratorio de Sanidad Ambiental y Gabinete de Higiene y
Seguridad en
el trabajo.
Práctica
5. Prácticas tuteladas e integradas en Atención Primaria.
BIBLIOGRAFIA
Benenson SA (ed.).: «Manual para el control de
las enfermedades
transmisibles», 17ª ed. Organización
Panamericana de la Salud,
Washington, 2001.
Last JN (ed.). «Maxcy-Rosenau Public Health
and Preventive Medicine».
Appleton Century Crofts, 13th edition.
Martínez Navarro F y cols. «Salud Pública».
McGraw-Hill. Interamericana,
Madrid, 1997.
Piedrola Gil G y cols. «Medicine Preventiva y
Salud Pública». 10ª
edición, Salvat, Barcelona, 2001.